医院智能化系统方案及其难点探讨

文章摘要： 两个子系统之间必须支持统一的标准才能进行集成，进而交换病人信息。 各个子系统必须支持统一的标准才能降低集成的复杂度。所选择的标准必须是开放的，才能降低标准取得的成本；所选择的标准必须是简单且没有实施技术难度的，才能降低集成的实施成本；所选择的标准必须是可靠，才能降低集成的维护成本。 集成将有三种以下模式： *单一厂商模式：优点是传统模式，无需集成，项目管理简单，技术复杂度低，节约经费；缺点是应用范围受限，功能受限，单点失误，单供应商风险，维护较差，维护费用较大，无法实现完整解决方案； *多厂商模式：优点是适合应用，系统水平高，容易修

医院智能化系统方案及其难点探讨,标签：智能建筑设计标准,智能建筑系统,http://www.88dzw.com
       两个子系统之间必须支持统一的标准才能进行集成，进而交换病人信息。
       各个子系统必须支持统一的标准才能降低集成的复杂度。所选择的标准必须是开放的，才能降低标准取得的成本；所选择的标准必须是简单且没有实施技术难度的，才能降低集成的实施成本；所选择的标准必须是可靠，才能降低集成的维护成本。
       集成将有三种以下模式：
       *　单一厂商模式：优点是传统模式，无需集成，项目管理简单，技术复杂度低，节约经费；缺点是应用范围受限，功能受限，单点失误，单供应商风险，维护较差，维护费用较大，无法实现完整解决方案；
       *　多厂商模式：优点是适合应用，系统水平高，容易修改，分散费用；缺点是厂商过多，选择困难，管理困难，技术复杂；
       *　混合模式：分别选择单一厂家建设费用／财务管理系统、电子病历系统，多厂家建设其它系统；将整个系统进行有限划分，既保持了系统的灵活性，又限制了系统的复杂度。
       笔者认为第三种模式比较合理，也适合国内的实际情况。
       以往的国际CIS市场十分混乱，众多中小公司的小型产品充斥市场。由于没有好的总体规划，导致系统互连复杂、数据冗余、维护困难。
       在选择子系统的接口标准时，推荐采用HL7。目前，国际上也普遍采用HL7作为医院信息系统的数据交换标准。
       不是说使用HL7作为临床信息系统的接口标准，就能解决一切问题，好的标准还要好好地运用才能真正解决实际问题。在应用HL7的过程中也会面临不少挑战，其中最常见的挑战有：
       医院，特别是医院的决策者对HL7的重要性要有充分认识。首先要认识到应用HL7的重要性和必要性。然后，构建医院信息系统时，将系统应用标准和接口规范统一到HL7。
       临床信息系统供应商对HL7的支持。如果厂商不支持HL7，那么我们谈HL7只是“水中捞月”。从现阶段来看，绝大部分厂商的产品并不支持HL7，但是我们也看到很多厂商逐渐意识到支持HL7的重要性，并正在逐步地改进自己的产品以扶持HL7。在这一过程中，医院的推进起到很大的作用。
       十五期间，我国医院信息化的重点将向临床信息系统（CIS）建设转移，大量临床系统需要与HIS（医院信息系统）集成，互连集中成的标准化问题则成为各方重视的焦点，它可以节约大量资金，提高质量和可靠性，简化不同厂家系统互连的复杂度，提供大规模HIS集成的可能。目前集成的两个最重要的标准是DICOM3 和HL（Health　Level7，医院信息系统互连标准）。HL7是HIS（医院信息系统）集成的接口标准，是一个涉及广泛内容，将对整个HIS建设产生重要影响的标准，成为近年来国际上的热点。
       HIS系统产品国内外品种繁多，GE公司等国际著名品牌纷纷抢滩中国市场，质优价贵，仅有少数国内著名三级大医院采用。国内产品中以（北京）众邦慧智公司产品技术领先。众帮慧智公司开发的HIS，包括门诊收费、医嘱住院等十三个模块。该系统采用 Client/Server结构，使用Windows　NT操作系统及SQL7.0数据库，其功能覆盖了门诊及住院病人就诊的主要科室。在国内第一次尝试使用HL7连接PACS与HIS，它作为国内第一个大型医院信息系统（HIS），近年来，在不断完善现有系统的基础上，正在建设医学图像存储传输处理系统（PACS）、检验科学信息管理系统（LIS）、手术室信息管理系统（ORIS）、临床监护信息管理系统等。

       二、医院视讯系统
       医院示教系统是用于医院手术室手术过程的现场演播和记录，是提高医院医疗技术的重要手段。电视示教系统划分为二个区域，手术室、医技摄像区和教室演示区。由手术室采用直播式无影灯彩色摄像机从手术部位的上方进行监视，并在监控机房对摄像机进行遥控操作，摄像机的控制线、视频线、电源线均由监控机房供给，画面经同轴电缆传送到演示教室的投影设备上，此系统通常附有双向对讲通话功能。摄像机与显示装置通常采用多头单尾的形式。

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